Në një raport të publikuar këtë vit, një 54-vjeçar nga Florida u diagnostikua me lebër, besoni apo jo. Raporti citon një numër në rritje të rasteve të zbuluara në pjesën juglindore të Shteteve të Bashkuara kohët e fundit dhe duket se është një fokus i ri i sëmundjes, raporton Science Alert.
Kjo vjen pas paralajmërimeve të fundit nga Qendrat e SHBA për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC) për rastet e para të fituar në nivel lokal në SHBA në dy dekada; katër prej tyre u regjistruan në Florida.
Incidenca e lebrës, ose shkalla e rasteve të reja të lebrës, është rritur në jug të SHBA që nga viti 2000, me rastet e raportuara më shumë se dyfishuar në shtetet juglindore gjatë dekadës së fundit. Florida Qendrore tani përbën gati një të pestën e të gjitha rasteve në SHBA.
Endemike në Florida
Megjithatë, përqindja e rasteve të lebrës në SHBA të diagnostikuar tek personat e lindur jashtë vendit po zvogëlohet, ndërsa numri i rasteve të raportuara që nuk duket se kanë faktorë tipikë rreziku për sëmundjen po rritet.
“Tendencat,” shkruan tre dermatologët që njoftuan zyrtarët e shëndetit publik për diagnozën e burrit nga Florida, “kontribuojnë në rritjen e provave që lebra është bërë endemike në Shtetet e Bashkuara juglindore”.
Lebra, e njohur edhe si sëmundja e Hansenit, është një infeksion bakterial i shkaktuar nga Mycobacterium leprae dhe M. lepromatosis i zbuluar së fundmi. Është një sëmundje tropikale e egër, e shërueshme, por e lënë pas dore dhe e harruar, plotësisht e shërueshme me kujdesin e duhur, megjithatë një sëmundje që shfaqet në më shumë se 120 vende.
Si mund të infektoheni?
Rreth 150 raste të lebrës raportohen në SHBA çdo vit. Specie unike të M. leprae janë zbuluar në pacientët amerikanë, megjithëse shumica e rasteve janë njerëz që kanë udhëtuar nga vende ku lebra është e pranishme ose endemike. Faktorë të tjerë rreziku, sipas studiuesve, përfshijnë ekspozimin ndaj kafshëve të tilla si çifkat me nëntë breza (armadillos), të cilët janë nikoqirë të njohur të M. leprae, dhe kontakti i zgjatur dhe i ngushtë gjatë muajve me dikë që ka lebër të patrajtuar, e cila përhapet nga hunda dhe goja.
Megjithatë, 54-vjeçari, një banor i gjithmonshëm i Floridës, u tha kontakteve pasuese se ai nuk kishte udhëtuar ose nuk kishte rënë në kontakt me askënd që dihej se kishte lebër ose ndonjë armadillos. Megjithatë, ai punon si peizazhist, duke kaluar shumë kohë jashtë.
Ky burrë u paraqit në një klinikë dermatologjike me një skuqje të dhimbshme dhe lezione të lëkurës që u shfaqën fillimisht në këmbët dhe krahët e tij, por më pas u përhapën në trungun dhe fytyrën e tij. Biopsitë konfirmuan diagnozën e lebrës.
Transmetimi i sëmundjes është kompleks
Rasti i burrit, si rreth një e treta e rasteve të reja të lebrës të diagnostikuara në SHBA midis 2015 dhe 2020, duket se është marrë në vend.
“Rasti ynë i shtohet numrit në rritje të literaturës që sugjeron se Florida qendrore përfaqëson një vend endemik për lebrozër,” shkruan dermatologët Aashni Bhukhan, Charles Dunn dhe Rajiv Nathoo në raportin e tyre të rastit të botuar në gusht. “Duke rritur përpjekjet e mjekëve lokalë për të raportuar incidencat dhe duke mbështetur kërkime të mëtejshme për të vlerësuar mënyrat e transmetimit, mund të bëhen përpjekje për të reduktuar përhapjen e sëmundjes.”
Veçanërisht, mungesa e faktorëve të njohur të rrezikut në këtë dhe raste të tjera të fundit të lebrës në Florida te individët që kalojnë kohë jashtë i shtyn studiuesit të hetojnë rezervuarët e mundshëm mjedisorë të sëmundjes bakteriale.
“Transmetimi i kësaj sëmundjeje është ndoshta shumë më kompleks sesa mendohej më parë”, shkruajnë autorët e një rishikimi sistematik të kohëve të fundit që analizoi të dhënat mbi transmetimin e lebrës në mbarë botën, të publikuara midis viteve 1945 dhe 2019.
Mbështetet një rol në rritje për transmetimin antroponotik (nga njeriu te njeriu) dhe zoonotik (nga kafsha te njeriu) i lebrës. Shkaku tjetër i njohur i lebrës, M. lepromatosis, u identifikua vetëm në vitin 2008, 150 vjet pasi sëmundja iu atribuua për herë të parë M. leprae. Studiuesit po përpiqen të kuptojnë prevalencën e infeksioneve të M. lepromatosis dhe nga të cilat ndodh transmetimi i kafshëve te njerëzit.
“Është mbresëlënëse që një specie e re [bakteriale] shkakton një sëmundje endemike me ndikim të madh në shëndetin publik pa nxitur studime më të mëdha për të përcaktuar prevalencën e saj të vërtetë,” vërejnë studiuesit. Raporti për rastin nga Florida është publikuar në revistën Emerging Infectio.
